Type de groupe homogène de malades : Différence entre versions
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La construction des groupes homogènes de malades (GHM) se fait à partir des élèments descriptifs du séjour et constituent une classification médico-économique des hospitalisations en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO). SommaireDescription de la variableAu terme de l’hospitalisation en MCO d'un patient dans un établissement de santé, le résumé de sortie standardisé (RSS) est produit. Pour que les informations administratives et médicales contenues dans le RSS puissent bénéficier d'un traitement automatisé, elles sont codées, et classées pour chaque séjour hospitalier dans un GHM. Ainsi, le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) permet de classer le séjour de chaque patient au sein d’un GHM auquel est associé un ou parfois plusieurs groupes homogènes de séjours (GHS). Ceux-ci conditionnent le tarif de prise en charge par les régimes d’assurance maladie. Les nomenclatures utilisées pour le codage des informations médicales sont la 10ème révision de la Classification internationale des maladies (CIM–10)(1) de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour les « diagnostics » (les motifs de soins) et la Classification commune des actes médicaux (CCAM)(2) pour les actes. Structure du type de GHMLe GHM est composé d'une seule lettre en majuscule. Table de valeurs
Exemples
RemarquesDans le cadre de la tarification à l’activité, il a été nécessaire d’affecter une discipline médicotarifaire (DMT) à chaque GHM avec trois valeurs possibles : C pour chirurgicale, M pour médicale et O pour obstétricale. Il ne faudra pas confondre la DMT avec le troisième caractère du numéro de GHM puisque la DMT chirurgicale pourra être affectée à de nombreux GHM « médicaux » au sens de la classification (traumatologie, occlusion… sans acte classant opératoire, par exemple). Pour en savoir plusManuel des GHM V11d (2012) Liens divers et bibliographie(1) Site de l'Organisation mondiale de la santé (2) Site officiel de la Classification commune des actes médicaux (3) Site officiel de la CNAMTS (4) Site officiel de l'ATIH (5) Site officiel de la DREES (6) Site officiel de l'INSEE |
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