Code-retour

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Code-retour

La fonction groupage (FG) renvoie un code-retour spécifique pour signaler que tous les actes opératoires de ce séjour appartiennent à la liste des actes reclassant les résumés de sortie standardisés (RSS) dans un groupe homogène de malades (GHM) médical.

Description de la variable

La constitution des RSS étant le résultat d'une suite d'opérations multiples, dont la plupart sont manuelles, des erreurs peuvent s'y introduire. Ces erreurs peuvent être de plusieurs ordres :

  • erreur de codage ;
  • erreur de hiérarchisation ;
  • erreur de saisie ;
  • problème matériel, etc.

Elles peuvent se traduire par l'absence d'une donnée, un format de donnée non conforme, une donnée incohérente, etc. Selon les cas, ces erreurs peuvent rendre impossible la détermination du GHM (par exemple, l’absence du diagnostic principal) ou n'être que l’indice d'une qualité de données suspecte, sans conséquence absolue sur le résultat du groupage.

Elles peuvent aussi traduire un dysfonctionnement matériel ou logiciel sans rapport avec le RSS traité. C'est pourquoi la FG ne fournit pas seulement en retour la valeur du GHM correspondant au RSS groupé, mais aussi un code, dit code-retour, dont la valeur permet de savoir si une erreur a été détectée. Si plusieurs erreurs sont détectées par la FG dans le même résumé de sortie anonyme (RSA), elles sont énumérées dans un fichier « .leg ». Les erreurs détectées sont classées en trois catégories :

Type d'erreurs Explications
Erreurs d’implémentation
(type I)
Il s’agit des erreurs provoquées par un dysfonctionnement matériel ou logiciel, comme par exemple la détection d’une capacité de mémoire vive insuffisante, l’absence d’une table nécessaire au groupage, etc. Bien entendu, la détection d’une telle erreur interdit au groupage de se poursuivre. La plupart du temps, l’utilisateur confronté à ce type d’erreur devra se tourner vers son fournisseur informatique pour en trouver l’explication et la solution.
Erreurs détectées dans le parcours de l’arbre de décision du groupage
(type G)
Il s’agit des erreurs mises en évidence pendant la phase de groupage proprement dite. Dans un cas, il s’agit d’un indicateur et non d’une erreur à proprement parler (code 80).
Erreurs détectées par les contrôles obligatoires
(type C)
(erreurs bloquantes)
Erreurs détectées par les contrôles facultatifs
(type C)
(erreurs non bloquantes)

Les codes appartenant à la liste ci-dessous sont réservés à l'identification des échecs des contrôles facultatifs, selon la liste ci-dessous. Leur libellé étant en général explicite, ces contrôles n'appellent pas de commentaire particulier. Certains contrôles facultatifs, peuvent être retournés par la fonction groupage, et donc correspondre à des codes retour. Ils sont indiqués en gras dans la liste ci-dessous, et cette particularité est indiquée pour chaque test dans le cadre de la description. L’ordre de choix du code retour sera présenté à la fin du chapitre.


Table de valeurs

La valeur du code-retour 000 signifie que le groupage s’est bien déroulé. Les autres valeurs correspondent au tableau suivant (sachant que deux codes peuvent être similaires, la différence se faisant sur le type d'erreur : G, I,...et sur le caractère bloquant ou non du code) :

Code Libellé du code
002 INCOMPATIBILITE SEXE-DIAGNOSTIC PRINCIPAL
003 DIAGNOSTIC PRINCIPAL INCOHÉRENT
004 TABLES ENDOMMAGÉES OU ERREUR DANS LE PARCOURS DE L'ARBRE
005 DIAGNOSTIC PRINCIPAL : CODE INSUFFISAMMENT PRÉCIS POUR LA CLASSIFICATION DES GHM
006 NOMBRE DE SEANCES > 0 ET DP N'EST PAS UN MOTIF DE SEANCES
007 POIDS INCOMPATIBLE POUR UN NOUVEAU-NÉ
008 CORRUPTION D'UNE TABLE
009 TABLE INTROUVABLE
010 RSS MULTIUNITÉ AVEC NUMÉRO DE RSS INCONSTANT
011 NUMÉRO DE RSS ABSENT
013 DATE DE NAISSANCE ABSENTE
014 DATE DE NAISSANCE NON NUMÉRIQUE
015 DATE DE NAISSANCE IMPROBABLE PAR RAPPORT À LA DATE D'ENTRÉE
016 CODE SEXE ABSENT
017 CODE SEXE ERRONÉ
019 DATE D'ENTRÉE ABSENTE
020 DATE D'ENTRÉE NON NUMÉRIQUE
021 DATE D'ENTRÉE INCOHÉRENTE
023 RSS MULTIUNITÉ : CHAÎNAGE DATE D'ENTRÉE - DATE DE SORTIE INCOHÉRENT
024 MODE D'ENTRÉE ABSENT
025 MODE D'ENTRÉE ERRONÉ OU PROVENANCE ERRONÉE
026 MODE D'ENTRÉE INCORRECT OU PROVENANCE INCORRECTE POUR COMMENCER UN RSS
027 RSS MULTIUNITÉ : MODE D'ENTRÉE INCORRECT OU PROVENANCE INCORRECTE SUR UN RUM DE SUITE
028 DATE DE SORTIE ABSENTE
029 DATE DE SORTIE NON NUMÉRIQUE
030 DATE DE SORTIE INCOHÉRENTE
032 RUM AVEC INCOHÉRENCE DATE DE SORTIE - DATE D'ENTRÉE
033 MODE DE SORTIE ABSENT
034 MODE DE SORTIE ERRONÉ, OU DESTINATION ERRONÉE
035 MODE DE SORTIE INCORRECT OU DESTINATION INCORRECTE POUR CLORE UN RSS
036 NOMBRE DE SÉANCES NON NUMÉRIQUE
037 RSS MULTIUNITÉ : PRÉSENCE DE SÉANCES SUR UN DES RUM
039 DATE DE NAISSANCE INCOHÉRENTE
040 DIAGNOSTIC PRINCIPAL ABSENT
041 CODE DE DIAGNOSTIC PRINCIPAL NE RESPECTANT PAS LE FORMAT DE LA CIM
042 CODE DE DIAGNOSTIC ASSOCIÉ NE RESPECTANT PAS LE FORMAT DE LA CIM
043 CODE D'ACTE NE RESPECTANT PAS LE FORMAT DE LA CCAM
045 RSS MULTIUNITÉ : DATE DE NAISSANCE INCONSTANTE
046 RSS MULTIUNITÉ : CODE SEXE INCONSTANT
049 RSS MULTIUNITÉ : MODE DE SORTIE INCORRECT OU DESTINATION INCORRECTE POUR UN RUM AUTRE QUE LE DERNIER
050 DÉLAI DE SÉJOUR INCOMPATIBLE AVEC LE PRINCIPE ADMINISTRATIF DE PRESTATION INTERÉTABLISSEMENT
051 CODE DE DIAGNOSTIC RELIÉ NE RESPECTANT PAS LE FORMAT DE LA CIM
052 NOMBRE DE RÉALISATIONS D'ACTES NON NUMÉRIQUE, OU ERRONÉ
053 PROVENANCE ABSENTE
054 DESTINATION ABSENTE
055 NOMBRE DE DA OU DE DAD ABSENT
056 NOMBRE DE DA OU DE DAD NON NUMÉRIQUE
057 NOMBRE DE ZONES D'ACTES ABSENT
058 NOMBRE DE ZONES D'ACTES NON NUMÉRIQUE
059 FORMAT DE RUM INCONNU
062 UNITÉ MÉDICALE NON RENSEIGNÉE
064 DATE SYSTÈME ANTÉRIEURE À LA DATE D'ENTRÉE
065 DATE SYSTÈME ANTÉRIEURE À LA DATE DE SORTIE
066 NOMBRE DE SÉANCES : VALEUR INVRAISEMBLABLE
067 DIAGNOSTIC PRINCIPAL : N'A JAMAIS EXISTÉ DANS LA CIM
068 DIAGNOSTIC PRINCIPAL : N'EXISTE PLUS DANS LA CIM
070 DIAGNOSTIC ASSOCIÉ : N'A JAMAIS EXISTÉ DANS LA CIM
071 DIAGNOSTIC ASSOCIÉ : N'EXISTE PLUS DANS LA CIM
073 ACTE N'AYANT JAMAIS EXISTE DANS LA CCAM
076 NUMÉRO FINESS DE FORMAT INCORRECT
077 DATE D'ENTRÉE IMPROBABLE CAR TROP ANCIENNE
078 DATE D'ENTREE DU RUM INCOMPATIBLE AVEC L'UTILISATION D'UN ACTE CCAM
079 DATE DE SORTIE DU RUM INCOMPATIBLE AVEC L'UTILISATION D'UN ACTE CCAM
080 SÉJOUR AVEC ACTE OPERATOIRE MINEUR RECLASSANT DANS UN GHM MÉDICAL
080 CODE POSTAL NON RENSEIGNÉ
081 CODE POSTAL NON NUMÉRIQUE
082 POIDS D'ENTREE NON NUMÉRIQUE
083 ZONE RÉSERVÉE NON VIDE
084 DIAGNOSTIC PRINCIPAL INVRAISEMBLABLE CAR RARE
085 DIAGNOSTIC PRINCIPAL INVRAISEMBLABLE EN RAISON DE L'ÂGE
086 DIAGNOSTIC PRINCIPAL INCOMPATIBLE AVEC LE SEXE INDIQUÉ
087 DIAGNOSTIC PRINCIPAL IMPRECIS
088 CODES Z A ÉVITER EN DP CAR N'EST HABITUELLEMENT PAS UN MOTIF D'HOSPITALISATION
090 DIAGNOSTIC ASSOCIÉ INVRAISEMBLABLE CAR RARE
091 DIAGNOSTIC ASSOCIÉ INVRAISEMBLABLE EN RAISON DE L'ÂGE
092 DIAGNOSTIC ASSOCIÉ INCOMPATIBLE AVEC LE SEXE INDIQUÉ
093 DIAGNOSTIC ASSOCIÉ IMPRECIS
094 DIAGNOSTIC RELIÉ : N'A JAMAIS EXISTÉ DANS LA CIM
095 DIAGNOSTIC RELIÉ : N'EXISTE PLUS DANS LA CIM
096 DIAGNOSTIC RELIÉ INVRAISEMBLABLE CAR RARE
097 DIAGNOSTIC RELIÉ INVRAISEMBLABLE EN RAISON DE L'ÂGE
098 DIAGNOSTIC RELIÉ INCOMPATIBLE AVEC LE SEXE INDIQUÉ
099 DIAGNOSTIC RELÉ IMPRÉCIS
100 TYPE D'AUTORISATION D'UNITE MEDICALE NON ACCEPTEE
101 TYPE D'AUTORISATION DE LIT DEDIE NON ACCEPTE
102 DATE DE REALISATION DE L'ACTE CCAM INCOHERENTE
103 CODE D'ACTIVITE D'UN ACTE CCAM NON RENSEIGNEE OU VALEUR ERRONEE
110 ACTIVITE 4 INEXISTANTE POUR UN ACTE CCAM
111 CODE D'ACTIVITE AUTRE QUE 4 INEXISTANT POUR UN ACTE CCAM
112 GESTE COMPLEMENTAIRE SANS ACTE PRINCIPAL
113 CODE INTERDIT EN DP CAR TRES IMPRECIS
114 CODE INTERDIT EN DP PARCE QU'IL S'AGIT D'UNE CAUSE EXTERNE DE MORBIDITE (V, W, X, Y)
115 CODE INTERDIT EN DP PARCE QU'IL S'AGIT D'UNE CATEGORIE NON VIDE OU D'UN CODE PERE INTERDIT
116 CODE INTERDIT EN DR CAR TRES IMPRECIS
117 CODE INTERDIT EN DR PARCE QU'IL S'AGIT D'UNE CAUSE EXTERNE DE MORBIDITE (V, W, X, Y)
118 CODE INTERDIT EN DR PARCE QU'IL S'AGIT D'UNE CATEGORIE NON VIDE OU D'UN CODE PERE INTERDIT
119 CODE DECONSEILLE EN DA PARCE QU'IL S'AGIT D'UNE CATEGORIE NON VIDE OU D'UN CODE PERE INTERDIT
120 CONFIRMATION DU RSS NÉCESSAIRE MAIS ABSENTE
121 CODE DE CONFIRMATION DU RSS INCORRECT
122 CODE DE TYPE DE MACHINE DE RADIOTHÉRAPIE INCORRECT
123 CODE DE DOSIMÉTRIE INCORRECT
124 CONFIRMATION DU RSS NON NECESSAIRE ET PRESENTE
125 AGE GESTATIONNEL NON NUMERIQUE
126 AGE GESTATIONNEL REQUIS ABSENT
127 AGE GESTATIONNEL INCOHERENT
128 POIDS D'ENTREE SUR UN OU DEUX CARACTERES NON AUTORISE
129 AGE GESTATIONNEL INCOHERENT PAR RAPPORT AU POIDS D'ENTREE
130 DP EN O NON AUTORISE PAR RAPPORT À L'AGE
131 DR EN O NON AUTORISE PAR RAPPORT À L'AGE
132 DA EN O NON AUTORISE PAR RAPPORT À L'AGE
133 DP EN P NON AUTORISE PAR RAPPORT À L'AGE
134 DR EN P NON AUTORISE PAR RAPPORT À L'AGE
135 DA EN P NON AUTORISE PAR RAPPORT À L'AGE
142 DATE DE REALISATION DE L'ACTE D'ACCOUCHEMENT NON RENSEIGNEE OU INCOHERENTE
143 MODE DE SORTIE INCOHERENT PAR RAPPORT AU DP
145 NOMBRE DE SEANCES A ZERO AVEC DP MOTIF DE SEANCES
146 NOMBRE DE SEANCES INCOHERENT PAR RAPPORT A LA DUREE DE SEJOUR
147 DONNEES INCOMPATIBLES AVEC LE DP P95
148 ACTE INCOMPATIBLE AVEC LE SEXE INDIQUÉ
149 ACTE INCOMPATIBLE AVEC L'AGE INDIQUÉ
150 DP DE SEANCES NON AUTORISE DANS UN RSS MULTIUNITÉ
160 DATE DES DERNIERES REGLES NON NUMERIQUE
161 DATE DES DERNIERES REGLES INCOHERENTE
162 DATE DES DERNIERES REGLES REQUISE ABSENTE
163 DATE DES DERNIERES REGLES INCONSTANTE
164 DATE DES DERNIERES INCOMPATIBLE AVEC LE SEXE INDIQUE
165 DATE DES DERNIERES REGLES POSTERIEURE A LA DATE D'ENTREE DU SEJOUR
166 DATE DES DERNIERES REGLES TROP ANCIENNE PAR RAPPORT A LA DATE D'ENTREE DU SEJOUR
167 ACTIVITE 1 OBLIGATOIRE POUR UN ACTE CCAM MAIS ABSENTE
168 POIDS D'ENTREE REQUIS PAR RAPPORT A L'AGE
222 SÉJOUR AVEC ACTE OPÉRATOIRE NON MINEUR RECLASSANT DANS UN GHM MÉDICAL
223 CONFIRMATION DU RSS NÉCESSAIRE ET PRÉSENTE
500 FICHIER D'AUTORISATIONS DES UNITÉS MÉDICALES NON TROUVÉ
501 FICHIER D'AUTORISATIONS DES UNITÉS MÉDICALES CORROMPU
502 DATE DE SORTIE DU RSS NON GÉRÉE PAR LES TABLES BINAIRES

Exemples

  • 092 : Diagnostic associé incompatible avec le sexe indiqué. Le contrôle se porte sur la compatibilité de deux variables d'un résumé d'unité médicale (RUM). La fonction de groupage signale un RUM dont un diagnostic associé n'est pas compatible avec le sexe mentionné, en se basant sur les informations présentées pour ce diagnostic.
  • 095 : Diagnostic relié : n'existe plus dans la CIM. Le contrôle se porte sur une plage de valeurs d'une variable d'un RUM. La FG considère comme erroné un RUM dont le code de diagnostic relié a été supprimé de la CIM-10.

Remarques

Ces contrôles n'interdisent pas le groupage, mais constituent des indices d'erreurs probables, plus ou moins graves, affectant la qualité des données. Les erreurs peuvent être bloquantes (ce qui signifie que le groupage n’a pas pu être entièrement effectué) ou non bloquantes (simplement des alertes). Pour savoir si une erreur est bloquante ou non, il suffit de parcourir la liste contenant les numéros des erreurs bloquantes et de regarder si le code retenu s'y trouve. Ces choix sont des conventions, et l'on pourrait en justifier d'autres. Ce code-retour est recopié dans le RSS groupé puis dans le RSA. Notons enfin que la FG fournit les codes-retour sous deux formes distinctes et simultanées, auxquelles a accès tout programme groupeur intégrant la FG :

  • trois vecteurs de codes-retour, récapitulant la totalité des erreurs détectées dans le RSS pour chacune des trois catégories. Ces vecteurs sont riches d'information, mais ils ne sont pas normalisés ;
  • un code-retour unique, qui doit impérativement être exploité par le programme groupeur, et que GENRSA ou AGRAF retrouvera identique si le RSS n'est pas modifié. À noter que la seule analyse du code d’erreur ne permet pas de conclure à l’échec du groupage. En effet, un classement dans un GHM hors de la CM 90 (erreurs et autres séjours inclassables) avec un code-retour correspondant à une erreur non bloquante signifierait que le groupage a été correctement réalisé mais qu’une ou plusieurs erreurs non bloquantes ont été détectées.

Pour en savoir plus

Dictionnaire MCO 2012
Guide méthodologique de production des informations relatives à l'activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie 2012
Manuel d'utilisation de GENRSA

Liens divers et bibliographie

(1) Site officiel de la CNAMTS
(2) Site officiel de l'ATIH
(3) Site officiel de la DREES
(4) Site officiel de l'INSEE

Fiche signalétique de la variable

Code-retour
Caractéristiques générales
 DéfinitionCode-retour spécifique de la fonction groupage (FG)
 Champ PMSIMCO
 Date d'introduction
 Exemples122, 501
 Remarques,
 commentaires
erreurs bloquantes ou non bloquantes
Format « brut »
 Longueur3
 Typenumérique
 Obligatoire
 ou facultatif
O
 Cadrage
 Table de valeursliste fermée
 Valeur manquanteaucune car le remplissage est obligatoire
Format « base de données »
 Nom de la variable?
 Nom de la table?
 Longueur?
 Typealpha
 Table de valeurs
 Valeur manquante(N/A)
  • Obligatoire/facultatif : facultatif lorsque la variable peut être laissée à vide
  • N/A : signifie « non applicable »