Modificateurs

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Modificateurs

Description de la variable

Un modificateur est une information associée à un libellé qui identifie un critère particulier pour la réalisation d'un acte ou pour sa valorisation. Il s'applique à une liste précise d'actes. Quatre modificateurs au plus peuvent être codés. L'application d'un modificateur conduit à une majoration du tarif de l'acte.

Table de valeurs

Code Modificateur Libellé
6 réalisation d'une intervention pour glaucome, cataracte, décollement de rétine ou greffe de cornée portant sur un œil ayant déjà subi une de ces mêmes interventions, a l'exclusion de : implantation, ablation ou repositionnement de cristallin artificiel
6 intervention itérative sur les voies biliaires
6 intervention itérative sur les voies urinaires
7 majoration pour présence permanente du médecin anesthésiste durant toute l'intervention
8 anesthésie d'une intervention pour glaucome, cataracte, décollement de rétine ou greffe de cornée portant sur un œil ayant déjà subi une de ces mêmes interventions, a l'exclusion de : implantation, ablation ou repositionnement de cristallin artificiel
8 anesthésie pour intervention itérative sur les voies biliaires
8 anesthésie pour intervention itérative sur les voies urinaires
A réalisation d'une anesthésie générale ou locorégionale chez

Un patient de moins de 4 ans ou de plus de 80 ans

B Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé au bloc opératoire, en unité de réanimation ou au lit du patient intransportable
C réalisation d'une radiographie comparative
D Majoration du tarif pour acte de contrôle radiographique de segment de squelette immobilise par contention rigide
E réalisation d'un acte de radiographie conventionnelle ou de scanographie chez un patient de moins de 5 ans
F acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié
G réalisation d'une intervention pour glaucome, cataracte, décollement de rétine ou greffe de cornée chez un patient de moins de 1 an
G extraction d'un corps étranger œsophagien ou bronchique chez un patient de moins de 3 ans
G réalisation d'un acte de médecine nucléaire chez un patient de moins de 3 ans
H modificateur numérique pour radiothérapie, niveau 1
J majoration transitoire de chirurgie
K majoration forfait modulable pour les actes ayant droit au modificateur J
L majoration pour traitement d'une fracture ou d'une luxation ouverte
M majoration pour soins d'urgence faits au cabinet du médecin généraliste ou du pédiatre, après examen en urgence d'un patient
P acte réalisé en urgence par les pédiatres et omnipraticiens de 20 heures a 0 heure et de 6 heures a 8 heures
Q modificateur numérique pour radiothérapie, niveau 2
R réalisation d'un acte de chirurgie plastique des téguments de la face, du cou, de la main et des doigts, ou d'un acte sur des plaies ou brûlures de la face ou des mains
S acte réalisé en urgence par les pédiatres et les médecins généralistes ou acte thérapeutique réalisé en urgence sous anesthésie générale ou locorégionale par les autres médecins, la nuit de 00h a 06h
U acte réalisé en urgence par les médecins autres que pédiatres et omnipraticiens, la nuit entre 20 heures et 8 heures
V modificateur numérique pour radiothérapie, niveau 3
W modificateur numérique pour radiothérapie, niveau 4
Y Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé par un pneumologue ou un rhumatologue
Z Majoration du tarif pour acte de radiographie réalisé par un radiologue

Remarques

Les codes P, S et F sont exclusifs les uns des autres et ne peuvent être facturés qu'une seule fois par intervenant quel que soit le nombre d'actes qu'il réalise.

Pour en savoir plus

Dictionnaire MCO 2012
Guide méthodologique de production des informations relatives à l'activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie 2012
Manuel d'utilisation de GENRSA
Annexe 27 NOEMIE Organismes complémentaires

Liens divers et bibliographie

(1) Site officiel de la CNAMTS
(2) Site officiel de l'ATIH
(3) Site officiel de la DREES
(4) Site officiel de l'INSEE

Fiche signalétique de la variable

Modificateurs
Caractéristiques générales
 DéfinitionModificateurs de l'acte Classification commune des actes médicaux (CCAM)
 Champ PMSIMCO
 Date d'introduction
 Exemples
 Remarques,
 commentaires
codes P, S et F exclusifs les uns des autres
Format « brut »
 Longueur4
 Typealphanumérique
 Obligatoire
 ou facultatif
facultatif
 Cadragegauche/espace
 Table de valeursliste fermée
 Valeur manquantelaissée à blanc
Format « base de données »
 Nom de la variableMOD_ACT
 Nom de la tableT_MCOXXA
 Longueur4
 Typecaractère
 Table de valeurs
 Valeur manquante(N/A)
  • Obligatoire/facultatif : facultatif lorsque la variable peut être laissée à vide
  • N/A : signifie « non applicable »