Numéro du groupe homogène de malades

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Numéro du groupe homogène de malades

Le numéro du GHM s'inscrit dans la numérotation globale du GHM qui comporte 6 caractères.

Description de la variable

Le numéro du GHM permet de distinguer dans la numérotation du GHM (les 6 caractères) tous les numéros qui ont la même combinaison pour les trois premiers caractères.

Structure de la numérotation du GHM

La numérotation utilise six caractères que l’on peut décomposer comme suit :

  • les deux premiers sont numériques et indiquent le numéro de la catégorie majeure (CM) ;
  • le troisième est alphabétique et caractérise le GHM selon la logique de la classification, il s'agit du type de GHM ;
  • le quatrième et le cinquième sont numériques et sont utilisés comme un compteur qui permet de distinguer tous les numéros qui ont la même combinaison des trois premiers caractères, ceux-ci correspondent au numéro du GHM, il s'agit ici du numéro du GHM dans ce type ;
  • le sixième caractère est alphabétique et indique le niveau de « complexité » du GHM, mais ce dernier peut-être également numérique lorsqu'il indique le niveau de sévérité.

Remarques

Cette notion de sévérité est apparue en 2009 dans la version du RSA 216. Elle est liée à la présence ou non de « complications ou morbidités associées » (CMA) qui engendrent une augmentation significative de la durée de séjour. Selon l'importance de leur effet sur la durée de séjour, les codes de CMA sont répartis selon quatre niveaux de sévérité numérotés 1, 2, 3 et 4 ; le niveau 1 correspondant au niveau « sans CMA », i.e. sans sévérité significative. Les niveaux de sévérité segmentent les racines de GHM en GHM. Une racine affectée de 4 niveaux de sévérité est ainsi à l'origine de 4 GHM.

Selon que le résumé de sortie standardisé (RSS) mentionne ou non une CMA, il est classé dans un GHM correspondant au niveau de la CMA, mais à condition :

  • que la segmentation en niveaux de sévérité existe pour le GHM considéré, ce qui n’est pas toujours le cas ;
  • que des conditions de durée de séjour minimum soient satisfaites ;
  • que l'effet CMA ne soit pas exlcu par la morbidité principale (diagnostics principal et relié).

Pour en savoir plus

Manuel des GHM V11d (2012)
Dictionnaire MCO 2012
Guide méthodologique de production des informations relatives à l'activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie 2012
Manuel d'utilisation de GENRSA

Liens divers et bibliographie

(1) Site officiel de la CNAMTS
(2) Site officiel de l'ATIH
(3) Site officiel de la DREES
(4) Site officiel de l'INSEE

Fiche signalétique de la variable

Numéro du groupe homogène de malades
Caractéristiques générales
 DéfinitionNuméro de différenciation dans la numérotation du GHM
 Champ PMSIMCO
 Date d'introduction
 Exemples01M32Z, 02M081
 Remarques,
 commentaires
N/A
Format « brut »
 Longueur2
 Typenumérique
 Obligatoire
 ou facultatif
O
 Cadrage
 Table de valeursN/A
 Valeur manquanteaucune car le remplissage est obligatoire
Format « base de données »
 Nom de la variable?
 Nom de la table?
 Longueur?
 Typealpha
 Table de valeurs
 Valeur manquante(N/A)
  • Obligatoire/facultatif : facultatif lorsque la variable peut être laissée à vide
  • N/A : signifie « non applicable »