Diagnostic relié (DR)

Diagnostic relié

Le diagnostic relié (DR) a pour rôle, en association avec le diagnostic principal (DP), de rendre compte de la prise en charge du patient lorsque celui-ci n’y suffit pas en termes médicoéconomiques. Description de la variable La détermination du DR repose sur trois principes : il n’y a lieu de mentionner un DR que lorsque le DP est codé avec le chapitre XXI de la CIM–10 (« codes Z ») pour des raisons d’imprécision médicale de certains codes Z qui rendent difficile la classification des groupes homogènes de malades (GHM). le DR est une maladie chronique ou de longue durée ou un état permanent, présent au moment du séjour objet du résumé ; une maladie justifiant des soins palliatifs entre dans ce cadre ; le DR répond à la question : « pour quelle maladie ou état la prise en charge enregistrée comme DP a-t-elle été effectuée ? » Structure du diagnostic relié Le code du diagnostic relié est conforme aux codes de la CIM-10, adaptés au PMSI, soit 6 caractères alphanumériques (avec omission du point) disposés de la façon suivante : en position 1 : lettre majuscule, de A à Z ; en position 2 : chiffre 0 à 9 ; en position 3 : chiffre 0 à 9 ; en position 4 : chiffre 0 à 9, ou espace, ou + ; en position 5 : chiffre 0 à 9, ou espace, ou + ; en position 6 : chiffre 0 à 9, ou espace. Table de valeurs Les diagnostics reliés sont codés selon la CIM-10. Exemples Le code diagnostic relié = E10 Ce code correspond dans la CIM-10 au « Diabète sucré de type 1 », qui comprend : diabète (sucré) instable ; diabète (sucré) juvénile ; diabète (sucré) sujet à cétose. Le code diagnostic relié = Z80.0 Ce code correspond dans la CIM-10 à « Antécédents familiaux de tumeur maligne des organes digestifs » du groupe Sujets dont la santé peut être menacée en raison d'antécédents personnels et familiaux et de certaines affections (Z80-Z99) Remarques Le fait qu’un DR ne doit être mentionné que lorsque le DP est un « code Z » ne signifie pas qu’un DR est obligatoire chaque fois que le DP est un code Z. Le DR doit aussi respecter les deux autres principes cités plus haut. Pour en savoir plus Dictionnaire MCO 2012 Guide méthodologique de production des informations relatives à l'activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie 2012 Manuel d'utilisation de GENRSA Classification internationale des maladies 2015 (CIM-10) - Extensions nationales Liens divers et bibliographie (1) Site de l'Organisation mondiale de la santé (1) Site officiel de la CNAMTS (2) Site officiel de l'ATIH (3) Site officiel de la DREES (5) Site officiel de l'INSEE		Fiche signalétique de la variable Diagnostic relié (DR) Caractéristiques générales  Définition Diagnostic relié au diagnostic principal  Champ PMSI MCO  Date d'introduction  Exemples E10, Z80  Remarques,  commentaires Format « brut »  Longueur 6  Type alphanumérique  Obligatoire  ou facultatif facultatif  Cadrage gauche/espace  Table de valeurs liste fermée  Valeur manquante Format « base de données »  Nom de la variable DGN_REL  Nom de la table T_MCOXXB T_MCOXXUM  Longueur 6  Type caractère  Table de valeurs  Valeur manquante (N/A) Obligatoire/facultatif : facultatif lorsque la variable peut être laissée à vide N/A : signifie « non applicable »